Чудо відбулася. Маля з'явилося на світло. Відбулося ваше перше знайомство. Але саме лікарі й медсестри беруть на себе всі турботи по підтримці здоров'я й догляду за своїми маленькими пацієнтами. Ця частина життя дитин залишається схованої від очей батьків, навіть у роддомах, де налагоджене спільне перебування дитин і їхніх мамів. Про те, що ж відбувається з малятами після їхнього врочистого подання мамі, багато хто з нас мають досить неясне подання. Але ж більшість напевно хвилює це питання. Давайте ж спробуємо підняти завісу над цієї "таємним життям".

Перше, у чому бідує маля, що тільки що з'явилося на світло, - це тепло У порівнянні з материнським комфортним теплом навколишній світ родильної палати досить прохолодний. Тому завдання медиків - попередити втрату тепла: дитин відразу ж насухо витирають пелюшкою й поміщають на стіл зі спеціальною лампою, де постійно контролюється температура маляти. Але попередньо, ще в ніг матері, відразу після народження, а іноді й у той момент, коли тільки з'явилася на світло голівка, у дитини відсмоктують слиз і околоплодние води з носа й рота, щоб полегшити йому перший вдих. Відразу після народження акушерка віджимає й перерізує пуповину. У вашого маляти починається "самостійна" життя. Потім у вічка дитини закопують нітрат срібла або розчин альбуциду, щоб попередити інфекції очей, зокрема бленорею, що розвивається, якщо мати хвора гонореєю. Ця профілактична процедура проводиться абсолютно всім дітям, тому що жінка не завжди знає про захворювання. Дівчинкам обробляють і полові органи. Крім того, у дитини відразу визначають по пуповинной крові її групу й резус-фактор.

Перший огляд дитини відбувається негайно після його народження Доктор оцінює загальний стан дитини, його подих, серцебиття, кольори шкіри, визначає видимі пороки, у тому числі оцінює стан тазостегнових суглобів і ключиць, патологія яких зустрічається найбільше часто. Особлива увага лікар обертає на лемент дитини. Уже по його інтонації можна багато чого розповісти про загальний стан дитини. Згодом лікар і медсестра оглядають дитину щоранку, поки він перебуває в роддоме. Щодня дитини зважують у те саме час, а перед випискою звичайно проводять контрольне зважування - до й після годівлі, щоб довідатися, чи досить з'їдає маля. Крім того, медсестра регулярно обробляє пупочную ранку перекисом водню й марганцівкою.

Якщо ви думаєте, що одержувати оцінки для вашого маляти ще зарано, те помиляєтеся. Першу свою оцінку одержить відразу після народження по так званій шкалі Апгар, що дозволяє швидко оцінити початковий стан здоров'я дитини. Ця шкала була розроблена в 1952 році доктором В. Апгаром для молодшого медичного персоналу, що з її допомогою міг швидко визначити, який дитина має потребу в більшій увазі. Бали по цій шкалі виставляються дитині наприкінці першої хвилини після народження й потім наприкінці п'ятої хвилини. Вони комплексно оцінюють стан м'язового тонусу, реакцію на роздратування, фарбування шкіри, частоту подиху й биття серця. І донедавна така оцінка була для медперсоналу керівництвом до подальших дій. У цей час роль цієї шкали трохи змінилася, особливо для дітей, що бідують в екстрених реанімаційних заходах. Лікар відразу після народження оцінює стан дитини (а часто ще й до народження) і проводить реанімацію, якщо така необхідна, - наприкінці першої хвилини життя робити це за сучасними стандартами вже пізно. Так що в цьому випадку по шкалі Апгар оцінюється не дійсний стан дитини, а скоріше ефективність реанімаційних мір. І така оцінка триває протягом наступних двадцяти хвилин життя дитини. Згодом вона заноситься в карту немовляти.

Після першого лікарського огляду акушерка обробляє пуповину, очищає шкіру дитини маслом і загортає маля впеленки. Тепер новий чоловічок може відпочити від нових вражень, що налягли на нього, до першої годівлі.

На третю добу дітям роблять загальний аналіз крові Крім того, зараз у нашій країні всім дітям проводять скрининг-тест крові на найбільше що часто зустрічаються хвороби, а саме на гипотиреоз і фенилкетонурию. Це важкі спадкоємні захворювання. Гипотиреоз зустрічається в одного з п'яти тисяч дитин і характеризується зниженням функції щитовидної залози, що приводить до розумової відсталості дитини. Фенилкетонурия поширена менше: нею страждає приблизно один з п'ятнадцяти тисяч немовлят. Захворювання приводить до церебральних порушень. Якщо ці хвороби діагностувати й почати лікувати в ранньому віці, важких наслідків можна уникнути. Фенилкетонурия, наприклад, піддається лікуванню спеціальною дієтою, при якій дитина розвивається абсолютно нормально. Дітям, що страждали від хронічної внутрішньоутробної гіпоксії (недоліку кисню), внутримишечно вводиться препарат викасол, що поліпшує свертиваемость крові й зменшує небезпека крововиливу.

У роддоме вашій дитині зроблять першу в його житті щеплення від туберкульозу - БЦЖ. Звичайно вакцинацію проводять на третю добу після народження, ранком, у спеціально відведеній для цього кімнаті. А вже будинку дільничний лікар-педіатр через 4-6 тижнів перевірить прищеплювальну реакцію. Правда, для цього щеплення існують деякі протипоказання. Її звичайно не роблять, якщо дитина важить менш 2000 м або страждав внутрішньоутробною гіпотрофією, інфекціями, гнійно-септичними захворюваннями, важкими поразками центральної нервової системи. Протипоказанням до проведення щеплення БЦЖ є також наявність ВИЧ - інфекції в матері. Серйозним недоліком цього щеплення є різні ускладнення, які виникають, щоправда, у рідких випадках. Застосування нової вакцини БЦЖ-М знижує цей ризик у два рази.

У зв'язку зі складною епідеміологічною обстановкою в нашій країні за рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров'я проводиться вакцинація новонароджених дітей від вірусного гепатиту Поки це щеплення робиться не всім дітям, а тільки тим, хто входить у групу ризику, тобто мами яких перехворіли в третьому семестрі вагітності або є вирусоносителями гепатиту В. Це зв'язано насамперед з матеріальними труднощами нашої охорони здоров'я. ВІЗ же в цей час рекомендує це щеплення всім, причому незалежно від віку. Так що, якщо вам у свій час не була проведена вакцинація проти гепатиту В, не пізно це зробити зараз. Вакцинація проводиться в три етапи й на відміну від БЦЖ взагалі не має протипоказань, так само як і побічних реакціях.

Звичайна практика сучасних роддомов - виписка на 5-й день, хоча в цей час лікарі й ВІЗ усе більше рекомендують ранню виписку, що дозволяє знизити ризик внутрілікарняних інфекцій Крім того, мамі з малям необхідно якомога швидше виявитися в комфортній обстановці, будинку, у колі родини. Така виписка можлива вже на другу-третю добу - природно, якщо немає проблем зі здоров'ям матері й дитини.

Стаття отримана: www.Mamochka.kz