Серед захворювань опорно-рухового апарата в дітей перших місяців найбільше часто зустрічається дисплазия тазостегнових суглобів. Виділяють кілька ступенів виразності даної патології, крайньої з яких є вивих тазостегнового суглоба. Небезпека цього стану, у відмінність, наприклад, від клишоногості, полягає в тім, що воно ставиться до схованої вродженої патології.

Симптоми дисплазии при народженні часто бувають розпливчастими, а немовля дитина поки може не реагувати на наявність вивиху. Тому діагностика дисплазий у деяких випадках дуже складний і відсоток пропущення даного захворювання дотепер дуже високий. На жаль, пізній діагноз завжди обертається для дитини серйозними наслідками - насамперед, пов'язаними із грубими порушеннями моторного розвитку й, звичайно, ходи.


Які причини виникнення дисплазии тазостегнових суглобів?

Дисплазия тазостегнових суглобів виникає в результаті неправильного розвитку складових елементів тазостегнового суглоба: кістково-хрящової основи, зв'язково-капсульного або м'язового апаратів суглоба у внутрішньоутробному періоді. Зустрічається ця патологія в 4-7 разів частіше в дівчинок, чим у хлопчиків. Причому, в 10 разів частіше вроджений вивих стегна спостерігається в дітей, що народилися в сідничному предлежании.

Причиною дисплазии є затримка розвитку нормального тазостегнового суглоба під час внутрішньоутробного життя плода внаслідок несприятливої спадковості, літнього віку батьків, інфекційних захворювань матері під час вагітності, ендокринопатии, токсикозу вагітних, особливо першої половини, сідничного предлежания плода. На формування дисплазии можуть вплинути також погана екологічна обстановка, професійні шкідливості, незбалансоване харчування майбутньої матері, недолік вітамінів і мінеральних речовин, що сприяють правильному формуванню сполучної тканини й мінералізації хрящової тканини.


Коли в дитини перевіряють наявність симптомів дисплазии і які вони?

Перевіряти наявність у новонародженого вродженого вивиху стегна врачи-неонатологи починають в умовах родильного будинку. Крім того, маля повинен бути оглянутий ортопедом у віці 1, 3,6 місяців і в рік. Запідозрити в маляти вивих можна, звертаючи увагу на наступні симптоми:
1. обмеження пасивного відведення стегна на стороні поразки. При нормальних тазостегнових суглобах відведення стегон із зігнутими ніжками під кутом 90? у тазостегнових суглобах буде майже повним (до рівня горизонтального стола в лежачі на спині дитини).
2. симптом «щиглика» або соскальзивания - при відведенні ніжок у різні сторони відбувається вправляння вивиху, що супроводжується щигликом, що відчувають рукою. При приведенні ніжок до середньої лінії відбувається повторне вивихивание голівки стегнової кістки із щигликом і здригуванням ніжки.
3. ассиметрия сідничної складки - на стороні дисплазии сіднична складка глибше й трохи вище.
4. укорочення ніжки. При вимірі довжини ніжки на стороні дисплазии ніжка коротше.
5. часто при дисплазии виявляється зовнішня ротація нижньої кінцівки (поворот стопи) на стороні поразки.

Ці симптоми можуть проявлятися разом або окремо. При виявленні вищеописаних симптомів лікар рекомендує провести ультразвукову діагностику, що показує точний малюнок всіх компонентів суглоба, що дуже важливо для ранньої діагностики й у порівнянні із традиційною рентгенографією не несе променевого навантаження. Також для діагностики дисплазий використають рентгенографію, що дозволяє більш точно бачити ступінь вивиху й прогноз лікування. На підставі ультразвукового дослідження або при рентгенологічному підтвердженні діагнозу дисплазии або вродженого вивиху стегна призначається лікування.


Яке лікування й міри профілактики існують при даній патології?

Саме головне правило лікування дисплазии - ЯК МОЖНА РАННЄ ЗАСТОСУВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ, ЩО ДОПОМОЖЕ ПОВНІСТЮ ВІДНОВИТИ АНАТОМІЧНУ ФОРМУ ТАЗОСТЕГНОВОГО СУГЛОБА Й ЗБЕРЕГТИ ЙОГО РУХЛИВІСТЬ.

Якщо дисплазия тазостегнового суглоба виявлена відразу після народження - застосовують широке сповивання. Після припинення широкого сповивання призначають лікувальну гімнастику, физиопроцедури, лікувальний масаж.

У більше складних випадках для лікування дисплазии використають фіксуючі шини-розпірки або спеціальні пристосування.


Як можна убезпечити новонародженої дитини від цих захворювань?

Саме головне, після народження дитини необхідне спостереження в лікаря. Добре, якщо це ваш персональний лікар, що знає ваше маля, контролює вакцинацію й консультації всіх фахівців, включаючи ортопеда. Ортопеду-лікареві-ортопедові у свою чергу необхідно стежити за фізичними показниками розвитку вашої дитини в строки, які визначені не випадково, а кожний пов'язаний з певними віхами в житті маляти.

При своєчасній діагностиці й адекватному лікуванні до 3-місячного віку практично повністю відновлюються функції суглоба, таким чином, можна сказати, що рання діагностика має вирішальне значення для успішного результату захворювання

Стаття отримана: www.Mamochka.kz