Одна з основних її причин - незрілість ферментів шлунка й кишечнику в ослаблених і недонесених детишек. Адже активність лактози досягає необхідної норми лише до 36-й тижня вагітності.

Лактазную недостатність здатні викликати й гострі кишкові інфекції, алергія до білок коров'ячого молока, а також антибіотики.

Лактазная недостатність може виявитися вже в перші тижні життя дитини. При цьому маля стає неспокійним, відмовляється від їжі. Стілець у нього частий, пінистий, з кислим заходом і більшою кількістю води. Почавши годувати дитини, уже через 10-20 хвилин ви заметете, що животик у нього здувається й починає гурчати. Кроха може сригивать. Все це не сприяє гарному засвоєнню їжі, тому дитина не набирає вагу. Звичайно, подібні симптоми - привід для термінового звертання до педіатра.

При підозрі на лактазную недостатність найважливіший аналіз - дослідження калу на зміст вуглеводів.


Лікування

Оскільки лактоза втримується у звичайних адаптованих молочних сумішах, те їх прийде обмежити або виключити з раціону дитини.

Якщо ви годуєте грудьми, не поспішаєте відразу переходити на безлактозние суміші. Зберегти для маляти дорогоцінний нектар допоможуть спеціальні препарати, які додають у зціджене молоко за 2-3 години до годівлі. На жаль, такі "помічники" дорогі.

Малишу-искусственнику підійдуть без- або низколактозние суміші: AL 110, Хумана ЛС, соєві суміші (Фрисосой, енфамил Соя, Алсой, Нутрисоя). Або суміші, що містять лактазу (наприклад, Лактофидус). Переводять на суміші поступово, протягом 2-3 днів. Крохе, що одержував грудне молоко, заміняють 1/3-1/2 обсяги годівлі, искусственнику необхідна повна заміна суміші.

Дитинкам постарше можна давати 3-денний кефір, у якому мало лактози (0,5%).

Завдяки дієті стан маляти нормалізується досить швидко. Уже через 3-4 дня зменшується понос, зникають кольки. Поступово відновлюється й активність лактази.


Однак

Якщо здорове дитинча, що перебуває на грудному вигодовуванні, погано набирає у вазі, у нього зелений, нестійкий стілець і проблеми зі шкірою, перш ніж переводити його на штучне вигодовування й проходити призначені лікарем обстеження й лікування, спробуйте переконатися, чи правильно організоване грудне вигодовування.

Постарайтеся навчитися правильному прикладанню до грудей, налагодити часті годівлі на вимогу, виключити використання пустишек і сосок, а також допаивание, налагодити повноцінні нічні годівлі й звести нанівець зціджування, якщо вони є. Приблизно через 2-4 тижні подивитеся на результат знову. В 99% випадків ні штучне харчування, ні обстеження, ні лікування вашому маляті не знадобляться.

Лактазная недостатність, дисбактеріоз і нестерильність молока нерідко розцінюються лікарями, як причина для припинення грудної годівлі. Чи виправданий такий вердикт?

Якось раз група консультантів але грудному вигодовуванню одержала завдання від свого керівництва відповісти на питання їхніх американських колег, консультантів La Leche League (Міжнародної молочної ліги).

Справа в тому, що на багатьох батьківських конференціях в Інтернеті, а також на зустрічах з фахівцями неньки дуже часто обговорюють три питання: лактазная недостатність, дисбактеріоз і посів молока на стерильність.

Що ж мається на увазі? Перші два стани нагадують те, що в LLL називають дисбалансом переднього й заднього молока й дисбиозом. Ці стани аж ніяк не є страшною патологією, однак обговорюються нашими мамами саме з такого погляду. Що стосується посіву молока на стерильність, те закордонні колеги цікавилися. навіщо наші лікарі проводять цей аналіз? Консультанти але грудне вигодовування приступилися до роботи й от що з'ясували.


Лактазная недостатність

За даними спеціальної літератури, хвороби вуглеводного обміну, пов'язані зі зміною активності ферментів, що розщеплюють цукри, і в тому числі лактозу, зустрічаються вкрай рідко. Дані по різних країнах неоднакові. Частота таких захворювань коливається від 1 на 20.000 до 1 на 200.000 дітей. Чому ж педіатри говорять про лактазной недостатності чи ледве не в кожної другої дитини? Як змогло вижити людство, якщо це захворювання (приводящее, наприклад, при відсутності лікування до гіпотрофії й загибелі) зустрічається в більшості дитин?

Справа в тому, що щира лактозная нестерпність, обумовлена генетично й пов'язана з повною відсутністю або серйозним недоліком необхідних ферментів, зустрічається дуже рідко. А із чим же постійно зіштовхуються сучасні лікарі? В основному з лактазной недостатністю, що утворилася в результаті неправильно організованого грудного вигодовування.

Якщо ви годуєте маля 6-7 разів у добу, збираєте молоко, зціджуєтеся після годівель або перекладаєте дитину під час годівлі те до однієї, то до інших грудей, велика ймовірність розвитку лактазной недостатності, причиною якої є дисбаланс між так званими передніми й задніми порціями молока. Виходить, що дитина харчується, як правило, переднім молоком, більше рідку й утримуючу велику кількість лактози. У груди між годівлями також збирається в основному переднє молоко, заднє ж, більше густе й жирне, утвориться переважно під час ссання дитини. Якщо ж перекласти маляти через 3-10 хвилин після початку годівлі до інших грудей, він і з ніс висмокче переднє молоко, а заднє вам потім прийде зцідити. Маля буде не дуже добре додавати у вазі, у нього незабаром може з'явитися рідкий стілець із зеленню й піною. Ви будете думати, що у вас погане молоко, хоча його й багато.