При анемії в крові знижується зміст гемоглобіну, а це веде до зменшення кількості кисню, що доставляє до тканин.

У хворого поступово розвивається стомлюваність, з'являються розлади з боку різних органів. При вираженій анемії серце змушене працювати сильніше, щоб "прогнати" через тканини більший обсяг крові. Недостача кисню знижує ефективність роботи багатьох органів, нерідко спостерігається ослаблення стійкості до інфекцій.

Підступність анемії полягає в тім, що, розвиваючись як би поволі, вона довго не залучає до себе уваги: поступово, що з'являються відхилення, відносять до особливостей дитини. Це може сприяти розвитку серйозної хвороби, що вимагає наполегливого лікування.


Про гемоглобін і залозу

Гемоглобін - червоний пігмент, що офарблює кров. Він є навіть у нижчих тварин, наприклад у земляного хробака, і тече в посудинах всіх вищих тварин. Гемоглобін складається із двох частин - молекули гема, що містить атом заліза, і чотирьох молекул білка глобина. Така конструкція дозволяє атому заліза поперемінно приєднувати кисень у легенях і віддавати його в тканинах.

Для синтезу гемоглобіну необхідне залізо, а його джерело - продукти харчування. Давайте підрахуємо, скільки потрібно заліза дитині.

Немовля накопичує за час свого розвитку 0,5 м заліза, в організмі дорослого його втримуються 5,0 р. Для того, щоб набрати за 15 років відсутні 4,5 м заліза, з урахуванням щоденних втрат (1,5 мг) дитина щодня повинен одержувати 0,8 мг цього елемента. Здавалося б, мало, але із заліза, що вводить із їжею, всмоктується всього 1,0%, так що цю цифру доводиться помножити на 10 - 8 мг. Нижче ми познайомимося з тим, які продукти містять залізо, що заважає його усмоктуванню і як простежити, щоб дитина одержувала досить цих продуктів.


Про фолиевой кислоту

Але анемія може розвитися й при достатнім споживанні заліза дитиною. Справа в тому, що для синтезу гемоглобіну необхідна фолиевая кислота, що в організмі людини не синтезується; тому неї відносять до вітамінів. Потреба у фолиевой кислоті невелика - усього 0,02 - 0,05 мг у добу, але з урахуванням неповного усмоктування її в кишечнику, а також споживання її кишковими мікробами добова доза визначається в 2 - 5 мг.

Еритроцити по-різному реагують на недостачу заліза й фолиевой кислоти. При недоліку заліза знижується його кількість у кожному окремому еритроциті, а сам він стає менше. При недоліку фолиевой кислоти, навпроти, страждає продукція еритроцитів - при цьому кожний еритроцит трохи збільшується в розмірах і містить підвищену кількість гемоглобіну, але з урахуванням зниження числа еритроцитів загальна його кількість також знижена. Вимірюючи розмір еритроцита й зміст гемоглобіну в ньому, лікарі можуть установити, із чим, у першу чергу, зв'язана анемія.

У рідких випадках причиною анемії стає дефіцит вітаміну В12, також необхідного для повноцінного функціонування системи "гемоглобін - еритроцити".

Не можна не сказати ще про один елемент, що бере участь у синтезі гемоглобіну - про мідь. Потреба в ній невелика, але її недолік в організмі теж може бути причиною анемії, причому такий, котра не піддається лікуванню препаратами заліза.

Синтез гемоглобіну страждає не тільки від недостачі заліза, але й від недостатнього споживанні білка: розпад білка, особливо при важких хронічних інфекціях, утрудняє синтез гемоглобіну.


Коли розвивається анемія

Ми вже з'ясували, що розвиток анемії може відбутися при неправильному харчуванні, коли дитина не одержує в потрібній кількості заліза, білка, фолиевой кислоти. І справа тут не в недоліку їжі, а в превалюванні неправильного харчування - зниженні в раціоні дітей продуктів, як правило, недороге й недефіцитне, утримуюче залізо.

В екологічно несприятливих зонах з високим рівнем промислового забруднення навколишнього середовища іноді спостерігається збільшення числа дітей, звичайно З-6-летнего віку, зі зниженими рівнями гемоглобіну. У цих дітей причиною анемії можуть бути й несприятливі екологічні умови, наприклад, вплив важких металів або інших токсичних продуктів.

Анемія нерідко розвивається й при крововтраті, (наприклад, при травмах або внутрішній кровотечі), часом настільки вираженої, що потрібне термінове переливання крові. Природно, такі анемії не є масовими. Але подібне походження мають анемії, викликані, наприклад, глистним зараженням - власоглавом у наших широтах, анкілостомою в тропіках. Ці глисти, харчуючись кров'ю, викликають постійну втрату невеликих кількостей крові.

Частіше, однак, стійка, хоча й невеликій крововтраті пов'язана із уживанням некип'яченого коров'ячого молока. Справа в тому, що воно бідно залізом (усього 0,5 мг/л) і містить особливий білок, що сприяє втраті крові через неушкоджену слизувату оболонку кишечнику. При цьому може губитися до 7 мол крові в день - досить, щоб викликати через якийсь час виражену анемію. Якщо пити небагато сирого молока (до 1/2 літра в день) або як треба його кип'ятити перед використанням, то анемії не буде, оскільки зухвалу крововтрату білок руйнується під дією високої температури.