Лактація, як і будь-який інший процес в організмі, проходить стадію становлення, зрілості й зів'янення, або інволюції. Становлення лактації відбувається протягом 1-3 місяців після народження дитини. У цей час молозиво переміняється зрілим молоком, молочна залоза адаптується до процесу лактації й проходять хворобливі відчуття при наповненні грудей. У період зрілої лактації груди вже не переповняються молоком - його приходить рівно стільки, скільки необхідно дитині й груди перебуває в стані рівноваги. Зрілу лактацію поміняє інволюція, що наступає до 1,5 - 2,5 рокам. У період інволюції молочної залози значно міняється склад грудного молока - воно надзвичайно насичене біологічно активними речовинами: імуноглобулінами, антитілами, гормонами, нейромедиаторами й нейростимуляторами. По імунних властивостях молоко в стадії завершення лактації порівнянно з молозивом і в цьому є глибокий біологічний зміст. Відлучений від грудей дитина втрачає імунної підтримки з боку матері, тому в нього повинен бути запас стійкості до інфекцій, що допоможе йому вижити. І дійсно, малята, відлучені від грудей у стадії інволюції молочної залози, тобто в 2-3 року, нічим не хворіють протягом напівроку після завершення годівлі грудьми. При несвоєчасному припиненні грудного вигодовування дитина може важко занедужати протягом місяця.


По яких ознаках на практиці можна визначити, що наступила інволюція молочної залози

По-перше, по строках лактації Інволюція ніколи не наступає раніше, ніж дитині здійсниться 1 рік і 3 місяці. При нормальній лактації вона, як правило, наступає в 1,5-2,5 року, а при настанні наступної вагітності або, коли в матері є гормональні розлади, може наступити раніше - у строки від 9 місяців до 1 року й 2 місяців.

По-друге, по фізичному стомленню, що виникає після годівлі. Якщо мати готова закінчувати лактацію, то під час годівлі в неї виникає відчуття, начебто дитина «тягне з її жили». Після годівлі вона почуває слабість і сонливість, іноді не може відразу після годівлі встати з ліжка, а якщо встає, то в неї може виникнути запаморочення й навіть непритомність. Крім того, виникає хворобливість сосків.

По-третє, по високій смоктальній активності дитини Це пов'язане з тим, що дитина вже стала більшим, а молока стало значно менше. Тому маля намагається стимулювати лактацію надзвичайно частими прикладаннями до грудей, а також ссанням по черзі те однієї, те інших грудей в одна годівля. Маля стає таким же невгамовним сосуном, як немовля.

По-четверте, по психологічному стомленню. Через невгамовну смоктальну активність дитини, що накладається на фізичне стомлення матері й хворобливість сосків, у неї поступово виникає непідроблене бажання втекти від свого чаду. Однак не слід плутати справжнє психологічне стомлення жінки з бажанням припинити лактацію в строки, певні суспільною думкою. Оскільки вважається, що годувати потрібно тільки до 1 року, багато жінок починають почувати «психологічну утому» від грудного вигодовування вже в 1 рік і 2 місяці. Їм здається, що вони героїчно годували дитя набагато довше покладеного строку й дуже стомилися від дитини — тепер пора від нього відпочити! Тому варто застерегти мамів від подібного самообману й, насамперед, подумати про здоров'я й психологічний комфорт дитини. Якщо всі перераховані вище ознаки з'явилися, виходить, мати й дитина готові припиненню грудного вигодовування.


Як краще провести відлучення, якщо підійшли фізіологічні строки?

Процес відлучення від грудей, коли й мама, і дитина до нього готові, відбувається спокійно й без проблем. Почавши підготовку до відлучення від грудей, мама повинна врахувати наступні моменти:

• вік маляти, він повинен бути не молодше, ніж 1,5 року;

• стан лактації — чи дійсно вже якийсь час проявляються ознаки інволюції молочної залози? Щоб це перевірити, мамі потрібно розстатися зі своїм малям на добу, наприклад, залишивши його з бабусею або татом. Якщо через добу не спостерігається хворобливого наповнення грудей, вона не стала щільн і гарячої, значить жінка готова до відлучення від грудей. Якщо ж уже через дванадцята година ненька готова бігти до дитини, щоб він відсмоктав молоко з переповнених грудей, виходить, вона не готова до припинення лактації й подібне насильство над організмом погано позначиться на здоров'я матері й дитини;

• тривалість інволюції — вона повинна бути не менш 2 місяців, інакше дитина не встигає одержати достатню кількість антитіл і імуноглобулінів для імунного захисту;

• пора року — для відлучення більше підходять пізня осінь, зима й провесна, після настання істотної відлиги й до перших заморозків підвищується активність патогенної мікрофлори, більше часті кишкові інфекції, тому навіть лікарі не рекомендують віднімати дитини в цей час;