Неможливо уявити собі сучасна медична установа без ультразвуку, що допомагає в діагностиці захворювань різних органів і систем.

Дуже широко використаються ультразвукові методи дослідження в акушерстві. Сьогодні лікар і майбутні батьки можуть спостерігати за розвитком ще не народженої дитини, вчасно виявляти відхилення від нормального плину вагітності й по можливості їх коректувати.

Не завжди відвідування ультразвукового кабінету радує радість мамі. Зв'язано це найчастіше з достатком нових, незрозумілих термінів, що лякають жінку. Найчастіше відповіді на виникаючі питання або не задовольняють, або ще більше заплутують і, як правило, створюють стресову ситуацію.

У цій статті ми постараємося допомогти розібратися з найбільше що часто зустрічаються особливостями ультразвукових висновків.

Насамперед, підтвердити наявність вагітності в матці при ультразвуковому дослідженні можливо з 3-4 тижнів по передбачуваному зачаттю, коли затримка менструації становить 7 і більше днів. Не варто квапитися робити УЗИ при затримці менструації 1-3 дня, щоб не піддавати себе необґрунтованим хвилюванням, тому що при малих строках затримки плодове яйце або зовсім не визуализируется, або визуализируется без ембріона. Дана ситуація не є відхиленням від норми на самих ранніх строках вагітності.

До 12-13 тижнів вагітності найпоширенішим діагнозом є "предлежание хоріона". Хоріон - це тканина, що стане називатися плацентою з більше пізніх строків. Предлежание хоріона - це низьке розташування його, близько до виходу з матки, але ця інформація є, насамперед, керівництвом для лікаря й вимагає додаткового ультразвукового контролю. Найчастіше відбувається "міграція" плаценти, коли до моменту пологів плацента займає нормальне положення. В 0,2% випадків може сформуватися предлежание плаценти, тобто ситуація, коли плацента розташовується на виході з матки. У таких випадках роблять кесарево перетин при повній зрілості плода.

Часто при ультразвуковому дослідженні діагностуються ділянки скорочених стінок матки, що трактується як погроза переривання вагітності. За умови, що внутрішній зев зімкнуть і довжина шийки нормальна, лікування часто не потрібно або проводиться амбулаторно. Якщо шейку матки вкорочена й зев відкритий, то може знадобитися госпіталізація в акушерський стаціонар.

Іноді в ультразвуковому висновку вагітна жінка може прочитати: ВУЗРП, що означає внутрішньоутробна затримка розвитку плода. Цей ультразвуковий діагноз виставляється, якщо за даними виміру основні параметри плода менше, ніж нормативні для цього строку. У цьому випадку необхідна обов'язкова консультація акушера. Тільки сумарна оцінка всієї інформації (перенесені захворювання, спадковість, дані лабораторних тестів і УЗИ) про вагітну жінку дозволять лікареві правильно оцінити ситуацію.

ВУЗРП зустрічається в 3-7% всіх випадків пологів. Причиною його можуть бути як хромосомні аномалії, так і плацентарна недостатність на тлі різних хронічних захворювань, інфекцій, шкідливих факторів зовнішнього середовища, паління, алкоголізму, наркоманії. У цьому випадку своєчасні лікувальні заходи: так звана метаболическая терапія можуть допомогти "підлікувати" плаценту й підтримати маляти.

Іноді відставання розвитку плода буває гаданої. Якщо батьки майбутньої дитини невеликого росту й ваги, або якщо майбутня мама сама народилася з невеликою вагою - дуже велика ймовірність народження здорової дитини з маленькою масою.

Дуже часто буває важко встановити правильний строк вагітності в жінок з порушеннями менструального циклу, що веде до невідповідності розмірів плода й строку вагітності й до помилкового діагнозу "ВУЗРП"». У таких випадках УЗИ в динаміку проясняють ситуацію. Якщо кожні 2 тижня дитина збільшується по розмірах відповідно на 2 тижні, виходить, швидше за все, з дитиною все нормально.

Таким чином, ультразвуковий діагноз "ВУЗРП" це не вирок, а привід до міркування для лікаря.

Ще один страхаючий вагітних ультразвуковий діагноз - це набряк, стовщення плаценти, "плацентит". У нормі розміри й товщина плаценти прямо пропорційні строку вагітності. Слід зазначити, що цей ультразвуковий показник може бути в нормі більше середніх розмірів при першій групі крові в матері, бувають індивідуальні особливості плаценти, при цьому структура плаценти не змінена, кровоток (при допплерометрии) у пуповині не змінений, плід не відстає в розвитку. Все це оцінюють разом лікар УЗИ й акушер - гінеколог. Стовщення плаценти можливо у вагітних жінок з резус конфліктом, із цукровим діабетом.

При наявності в організмі матері хронічних інфекцій (вірус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидиоз, уреоплазмоз і т.п.) можливий розвиток запалення плаценти - плацентита. На УЗИ плацента виглядає стовщеної зі зміненою структурою. При цьому остаточний діагноз установлюється лікарем - акушером з урахуванням аналізів крові, сили, мазків з полових шляхів. Варто відразу сказати, що найчастіше своєчасні лікувальні заходи приводять до нормалізації ситуації, а повторні ультразвукові дослідження це підтверджують.

Многоводие й маловодие - це той діагноз, що вимагає обов'язкового підтвердження при ультразвуковому дослідженні. Приблизно в 30% випадків многоводие не є відхиленням від норми. У таких випадках проводиться тільки динамічний ультразвуковий контроль за станом плода . Визначити, чи є многоводие або маловодие ускладненням плину вагітності може тільки лікар акушер-гінеколог після проведення ретельного обстеження, що дозволить виключити внутрішньоутробні інфекції, пороки розвитку плода й т.д.

У висновку хочеться сказати, що в акушерських клініках високого рівня УЗИ при вагітності виконується висококласним фахівцем з ультразвукової діагностики разом з лікарем - акушером-гінекологом і, що дозволяє їм колегіально поставити правильний діагноз, максимально доступно пояснити вагітній жінці дані обстеження й при необхідності швидко вирішити питання про необхідне лікування.


Стаття про вагітність і роди отримана: www.Mamochka.kz