Більше половини дітей починають жовтіти на втор-третій день життя. Це - жовтяниця немовлят. Пожовтіння, що поширюється від голови до кінчиків пальців на ногах і зачіпає навіть білки очей, викликається надлишком білірубіна в крові (у чорно- і смуглокожих дітей процес розвивається точно так само, але пожовтіння помітно тільки на долонях, підошвах ніг і білках око). Білірубін - жовто-червоний пігмент, що є кінцевим продуктом розпаду несучий кисень червоних кров'яних тілець, - звичайно віддаляється із системи кровообігу печінкою, після чого передається брунькам і остаточно виводиться з організму Але немовлята часто роблять більшу кількість білірубіна, чим те, з яким у стані впоратися їхня нерозвинена печінка. У результаті білірубін накопичується в крові, викликаючи пожовтіння шкіри, що називають нормальною, фізіологічною жовтяницею немовлят.

При фізіологічній жовтяниці пожовтіння звичайно починає зникати, коли дитині виконується від семи до десяти днів. Вона проявляється ледве пізніше (приблизно на третій-четвертий день) і триває довше (часто до двох тижнів і більше) у дітей, що народилися до строку, через їхню недорозвинену печінку. Жовтяниця частіше проявляється в хлопчиків, а також у тих дітей, які багато втратили у вазі після народження, чиї матері страждають від діабету, або хто народився після штучно викликаних сутичок.

Іноді лікарі залишають дітей з фізіологічною жовтяницею в лікарні на кілька днів для обстеження й лікування. У більшості випадків рівень білірубіна в крові (обумовлений за допомогою аналізів крові) поступово падає, і дитина відправляється додому із чистою медичною картою. Набагато рідше відбувається різке збільшення змісту білірубіна, що дозволяє припустити захворювання патологічною жовтяницею.

Патологічна жовтяниця зустрічається вкрай рідко. Вона звичайно починається або пізніше, або раніше, ніж фізіологічна жовтяниця, і рівень змісту в крові білірубіна в такому випадку вище. Коли жовтяниця присутня вже при народженні або швидко розвивається протягом першого дня життя, це може вказувати на гемолитическую хвороба, викликану несумісністю групи крові (коли дитина має резус-фактор, відмінний від матері). Жовтяниця, що проявляється в більше пізньому віці (звичайно між першим і другим тижнями після народження), може вказувати на обтурационную жовтяницю, викликану тим, що якась перешкода в печінці заважає переробці білірубіна. Патологічна жовтяниця також може бути викликана іншими, часто спадкоємними захворюваннями крові або печінки й різними внутріматковими, неонатальними інфекціями. Дуже важливо вчасно провести лікування, щоб понизити зміст білірубіна в крові й не дозволити цій речовині скопитися в мозку - явище, відоме як "билирубиновая енцефалопатия". Ознаками билирубиновой енцефалопатии є слабкий лемент, ослаблені рефлекси й мляве ссання грудей. Якщо не вжити заходів, це захворювання може привести до серйозного ушкодження мозку й навіть до смерті.

Фізіологічна жовтяниця середньої ваги, як правило, не вимагає лікування. У більше серйозних випадках гарні результати дає терапія за допомогою ультрафіолетової лампи. У ході лікування оголених дітей кладуть під ультрафіолетові промені, попередньо закривши їм ока. Їм також дають додаткову рідину, щоб заповнити втрату вологи через шкіру, і дозволяють залишати дитячий бокс тільки для годівлі. У нових медичних установах, де використають оптико-волоконні прокладки, якими обертають тіло дитини, що дає більшу волю пересування, дітям часом дозволяють відправитися додому разом з матір'ю.

Вибір методів лікування патологічної жовтяниці залежить від конкретного випадку, але вони, як правило, включають фототерапію, переливання крові або хірургічну операцію на печінці, щоб усунути перешкода. Також можуть бути використані нові препарати, що стримують утворення білірубіна.

У більше пізньому віці пожовтіння шкіри в дитини може вказувати на анемію, гепатит або інше захворювання печінки, і його варто якомога швидше показати лікареві.


Я чула, що грудне вигодовування здатне викликати жовтяницю. Шкіра моєї дитини вже має жовтуватий відтінок, чи належна я припинити його годувати?

У середньому рівень змісту в крові білірубіна в дитин, що вигодовують грудьми, вище, ніж у тих, котрих годують із бутилочки, і може залишатися підвищеним досить довго (до 6 тижнів). Уважається, що це просто крайня форма фізіологічної жовтяниці, що не представляє якої-небудь погрози здоров'ю дитини. Звичайно в таких випадках рекомендують продовжувати грудне вигодовування, оскільки, якщо припинити давати груди й почати використати підсолоджену воду, рівень білірубіна в крові тільки підвищиться, а у вас можуть виникнути проблеми з лактацією.

Підозра на молочну жовтяницю виникає, якщо рівень змісту білірубіна в крові різко піднімається до кінця першого тижня або з'являються інші симптоми патологічної жовтяниці. Уважається, що її збудником є речовина, що втримується в грудному молоці деяких жінок, що заважає розпаду білірубіна, а таке в середньому відбувається у двох випадках зі ста при годівлі грудьми. Діагноз підтверджується стрімким падінням рівня білірубіна протягом 36 годин після того, як грудне молоко було замінено штучною сумішшю (протягом яких мати продовжує зціджувати грудне молоко в годинники годівлі, щоб зберегти вироблення молока на колишньому рівні). Коли годівля грудьми відновляється, рівень білірубіна звичайно знову піднімається, але не до колишнього високого рівня. Стан дитини нормалізується протягом наступних декількох тижнів

Стаття отримана: www.Mamochka.kz