Під час вагітності система кровообігу перетерплює ряд змін Для того щоб забезпечити нормальний розвиток плода (постачити його достатньою кількістю кисню), а також, напередодні неминучої крововтрати при пологах, працює механізм збільшення обсягу циркулюючої крові (ОЦК), у здорової жінки до кінця вагітності ОЦК зростає на 30-33%.

З перших же тижнів вагітності збільшується вироблення гормону еритропоетина, що стимулює продукцію еритроцитів Це головні клітки крові, вироблювані кістковим мозком. Дія еритропоетина підсилюють також і гормони плаценти - хориальний гонадотропин і плацентарний лактоген. Синтез гемоглобіну й еритроцитів у вагітної жінки залежить від кількості заліза, вітаміну З, фолиевой кислоти (норма гемоглобіну в жінки становить 110-140 г/л).

Кровотворення плода починається вже з дев'ятнадцятого дня внутрішньоутробного життя Для вироблення власного гемоглобіну плід використає кров матері, у тому числі синтезоване її організмом залізо. У зв'язку із цим не варто лякатися зниження цифр гемоглобіну. Помнете про те, що маля активно росте, наприклад, в останні три місяці він споживає до 200-400 мг заліза. З материнської крові залізо надходить у плаценту, де перетворюється у ферритин. У такій формі залізо переходить до плода, частина ферритина йде на утворення гемоглобіну, частина відкладається в печінці.

Виникнення анемії під час вагітності пояснюється високою потребою в залозі, втрата гемоглобіну матері становить 240 мг із розрахунку 0,8 мг всутки. Залізо також необхідно для вироблення додаткового гемоглобіну на потреби плода, на побудову плаценти, на нагромадження в м'язах матки. Потреба в залозі особливо зростає на 16-20 тижні вагітності, коли в плода починається костномозговое кровотворення й збільшується обсяг крові в організмі матері. Багато вчених уважають, що дефіцит заліза розвивається до кінця вагітності в кожної жінки.

Коли доктор говорить, що у вас анемія - це значить, що порушено основну функцію еритроцитів - доставку кисню до тканин організму, тканевие дихальні ферменти працюють менш ефективно. Через це виникає слабість, швидка стомлюваність, блідість шкірних покривів, запори, сухість шкіри, випадання волось, зіпсуття смаку (жінки їдять крейду, глину, схильні до гострої солоної їжі). Разом із цим у плода може розвитися патологічний стан - внутрішньоутробна гіпоксія (недолік кисню). Порушення обміну залоза виникає під впливом високого рівня жіночих полових гормонов-естрогенов.

Важливо пам'ятати й про інші причини розвитку анемії: неправильне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту, часта блювота в перші місяці вагітності Виснаження резервів заліза в організмі виникає при частих вагітностях, тривалій годівлі грудьми, багатоплідної вагітності (двійня, трійня). Часто анемія буває в жінок із хронічними інфекційними захворюваннями.

Прийнято розрізняти анемічні й щирі залізодефіцитні стани При дійсній анемії вагітні скаржаться на слабість, задишку й непритомності. Часто кружляється голова, миготять «мушки» перед очами, випадають волосся, ламаються нігті, відзначається хекання, зниження артеріального тиску. В аналізі крові цифри гемоглобіну знижуються до 115 г/л. З огляду на характер можливих ускладнень під час вагітності й пологів, іноді анемію необхідно лікувати в стаціонарі. У вагітних з анемією частіше розвиваються токсикози, підвищується ризик передчасних пологів, многоводия, підвищеної крововтрати в родах. Післяпологовий період часто ускладнюється інфекційними захворюваннями й гипогалактией (недостатньою секрецією молока). У дітей, що народилися від матерів з анемією, нерідко порушена кровотворна функція організму, спостерігається гноблення росту кліток крові.

Лікування ґрунтується на застосуванні препаратів заліза й раціональному харчуванні Меню повинне бути висококалорійним, містити повноцінні білки тваринного походження. Рекомендується м'ясо яловичини, печінка, житній хліб, соя, боби, квасоля. Добре було б щодня є гранати, зелені яблука, моркву, петрушку, гречану кашу, курагу.

Але в деяких випадках одного тільки традиційного харчування при анемії під час вагітності недостатньо. Необхідно приймати із призначення лікаря медикаментозні засоби зі змістом заліза. Тому майбутня мама обов'язково повинна порадитися зі своїм доктором, який із препаратів краще приймати під час лікування: «Феррокаль», «Ферамид», «Гемостимулин», «Ферроплекс», «Конферон», вітаміни групи В. Залізо ефективно засвоюється тільки в комплекті з аскорбінової, нікотинової й фолиевой кислотами. Цей комплекс містить «Гинотардиферон», таблетки, які досить приймати по однієї двох разу в день. Можна пити сироп алое із залізом, «Орфероном», «Гематогеном».

Вегетаріанцям раджу змінити меню на час вагітності Думати треба тільки про маля!


Ольга Вязовская

Стаття про вагітність і роди отримана: www.Mamochka.kz