Плацента (у перекладі з латинського - «корж») - найважливіший і абсолютно унікальний орган, що існує тільки під час вагітності. Вона зв'язує між собою два організми - матері й плода, забезпечуючи його необхідними живильними речовинами.

Коли формується плацента?

Уже на 7-й день після зачаття зародок починає виробляти особливі ферменти, які дозволяють йому впроваджуватися в слизувату оболонку матки. У результаті в ендометрии (слизуватій оболонці матки) утвориться лакуна, заповнена материнською кров'ю. У цій порожнині й розташовується зародок, початківець одержувати живильні речовини з материнського організму. Навколо зародка утвориться ворсинчатая оболонка. У кожну ворсинку цієї оболонки вростають посудини зародка. У результаті встановлюється обмін між кров'ю матері, що заповнює лакуни, і зародком. Це і є початкові етапи формування плаценти.

При нормально, що протікає вагітності, плацента розташовується в матці по її задній або передній стінці. Вона повністю формується до 15-16-й тижня вагітності, після 20-й тижня починається активний обмін через плацентарні посудини.

Які функції виконує плацента?

Насамперед, через неї здійснюється газообмін: кисень проникає з материнської крові до плода, а вуглекислий газ транспортується у зворотному напрямку.

По-друге, через плаценту проникають до плода живильні речовини, необхідні для його росту й розвитку. Необхідно пам'ятати, що багато речовин (алкоголь, нікотин, наркотичні засоби, багато лікарських препаратів, віруси) легко проникають через неї й можуть робити дія, що ушкоджує, на плід.

У третіх, плацента забезпечує імунологічний захист плода, пропускаючи до нього материнські антитіла, що необхідно для боротьби з інфекцією.

Нарешті, плацента є ендокринним органом, у ній синтезуються гормони, необхідні для збереження вагітності, росту й розвитку плода.

У нормі плацента разом з оболонками народжується через 10-15 хвилин після народження плода. Її уважно оглядають і відправляють на морфологічне дослідження. Важливо переконатися, що плацентарна тканина з порожнини матки виділилася повністю. Крім того, за результатами дослідження плаценти після пологів можна судити про плин вагітності.

Під час вагітності важливо виявити ознаки порушення функції плаценти - плацентарної недостатності. Для цього під час ультразвукового дослідження вивчають структуру плаценти, її розташування в порожнині матки, товщину, відповідність розмірів плода строку вагітності. Крім того, вивчається кровоток у плацентарних посудинах.

чиМоже патологія плаценти загрожувати стану плода й здоров'ю матері?
Так, може.

Зупинимося на основних патологічних станах плаценти, які можуть становити небезпеку для матері й плода.

Порушення розташування плаценти

Нерідко при ультразвуковому дослідженні в першій половині вагітності виявляється, що плацента розташовується в нижніх відділах матки, доходячи або навіть перекриваючи область внутрішнього зева шейки матки. Надалі, у міру прогресування вагітності, плацента найчастіше зміщається з нижніх відділів матки верх. Однак, якщо після строку 32 тижня плацента як і раніше перекриває область внутрішнього зева, такий стан називається предлежанием плаценти, що є серйозним ускладненням.

Предлежание плаценти небезпечно появою кровотечі, що з'являється раптово, звичайно під час сну або відпочинку; воно не супроводжується болючими відчуттями й часто буває дуже рясним. Така кровотеча приводить до розвитку анемії, ступінь якої тим більше, чим більше була крововтрата. Кровотеча при предлежании плаценти походить із посудин матки. Хоча плід і не втрачає кров, йому загрожує гіпоксія (недолік кисню), тому що частина, що відшарувалася, плаценти вже не функціонує.

При кровотечі з полових шляхів у будь-який строк вагітності необхідна термінова госпіталізація в акушерський стаціонар і ретельне обстеження. Якщо кровотеча не рясне, стан вагітної й плода задовільне, застосовують консервативні методи лікування: строгий постільний режим і засоби, що знижують напруги матки й поліпшують функцію плаценти. При повному предлежании плаценти пологи через природні родові шляхи неможливі, тому родоразрешение проводять тільки шляхом операції кесарева перетину. При предлежании плаценти через велику крововтрату часто доводиться переливати кров.

Аномалії прикріплення плаценти

У дуже рідких випадках плацентарні ворсини можуть проростати в слизувату оболонку матки й впроваджуватися в більше глибокі її шари - у м'язову й навіть серозну оболонки. Це збільшення плаценти. Причинами цього ускладнення можуть бути пороки розвитку матки, аборти, наявність фляків і запальних змін у стінці матки. Трохи частіше зустрічається щільне прикріплення плаценти, що відрізняється від збільшення меншою глибиною проростання в стінку матки.

На жаль, розпізнати ці ускладнення до пологів неможливо. При наявності щільного прикріплення або збільшення плацента після народження дитини мимовільно не відділяється. Необхідно зробити відділення плаценти рукою, а якщо це не вдається, доводиться прибігати до хірургічного лікування - видаленню матки.

Ще одним дуже небезпечним ускладненням є передчасна отслойка нормально розташованої плаценти. При цій патології відділення плаценти від стінки матки відбувається під час вагітності або в процесі пологів, до народження плода. Це ускладнення найчастіше розвивається при пізньому гестозе, многоводии, гіпертонічної хвороби й захворюваннях бруньок матері. Симптоми отслойки з'являються при відділенні від стінки матки 1/4 плацентарної тканини. З'являються болі в животі, запаморочення, знижується артеріальний тиск, порушується стан плода. Передчасна отслойка плаценти є показанням до екстреного родоразрешению. Якщо немає умов для якнайшвидшого завершення пологів через природні родові шляхи, проводиться родоразрешение операцією кесарева перетину.

Хронічна плацентарна недостатність

Хронічна плацентарна недостатність з'являється в строки формування плаценти. У жінок, що страждають невинесенням вагітності, погрозою її переривання, цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою й іншими захворюваннями, порушуються умови для розвитку нормального плацентарного кровообігу, що викликає недостатнє постачання плода киснем і живильними речовинами. На щастя, плід досить стійкий до кисневого голодування. Однак при тривалому спазмі посудин плаценти (наприклад, при погрозі переривання вагітності або пізньому гестозе) умови розвитку плода погіршуються. Хронічна плацентарна недостатність є основною причиною затримки внутріматкового розвитку плода (народження дитини з низькою масою тіла). Дитина, внутріматковий розвиток якого проходило в умовах хронічного кисневого голодування, гірше переносить пологи.

Діагноз перинатальная енцефалопатия, що нерідко встановлюється невропатологом дитині після народження, свідчить про те, що його розвиток у внутрішньоутробний період відбувалося в умовах хронічної плацентарної недостатності. Тому дуже важливо вчасно, задовго до народження, виявляти порушення функції плаценти й проводити її лікування.


Стаття про вагітність і роди отримана: www.Mamochka.kz